Дерматит на руках у взрослых и детей – виды, симптомы, диагностика и лечение

Дерматит на руках: аллергическая подоплека болезни

Сыпь, воспаление, зуд на руках – это результат соприкосновения с чужеродным веществом. Ими могут быть агрессивные бытовые средства, удобрения, синтетические изделия, нередко реакция возникает на косметику и металл, из которого сделаны украшения, профессиональные инструменты, а иногда на лекарства, одежду и еду. Все дело в дерматите контактном или генетическом, в названии которых лежит корень проблемы.

Дерматиты на руках у взрослых

Руки относятся к той части тела, которая не скрывается одеждой, поэтому подвержены влиянию внешних раздражителей. Неприятным моментом кожных болезней является локализация следов на открытых участках тела. Многие патологии называются дерматитом, хотя источник их развития может быть разным.

Воспалительный процесс на коже провоцируется негативным воздействием химических, физических и биологических факторов. В основе реакции лежит контакт с раздражителем, а в ряде случаев причина заболевания скрыта внутри организма и связана с гормональными сбоями, расстройствами центральной нервной системы.

Контактный дерматит у взрослых

Контактный аллергический дерматит на руках широко распространен у взрослых людей. Как правило, они знают о патологии, поскольку проблема часто идет из детского возраста. Представители некоторых профессий имеют особый риск развития этой болезни, а контактный дерматит относят к заболеваниям профессиональным. Взрослые также знают, как избежать аллергии и не раз бывали на приеме у врача. Если человек не обращался к аллергологу, но страдает дерматитами, качество жизни существенно снижается, не говоря о развитии опасных осложнений и кожных дефектов. Обращение к врачу необходимо по той причине, что аллергические или контактные дерматиты имеют сходные симптомы с паразитарными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, токсидермиями и несут угрозу для человеческой жизни.

В мире около 15% взрослых людей страдают аллергическими воспалениями; с каждым годом их число возрастает.

Особенности развития контактного дерматита

Контактный дерматит имеет 2 позиции по проявлениям: аллергический и простой.

Аллергический дерматит на руках вызывается при контакте с материалами или веществом, воздействующим на иммунную систему. В его основе лежит аллергическое воспаление. Иммунитет определяет развитие аллергии на руках.

Кожа как часть иммунной организации осуществляет барьерные функции. Кислая среда кожных покровов не дает размножаться патогенной флоре и исключает проникновение во внутреннюю среду организма. На коже потовые и сальные железы вырабатывают бактерицидный секрет, а сам покров предохраняет от механических повреждений. Поэтому, при поражении кожи дерматитом страдают защитные функции, соответственно страдает иммунитет. Иммунологическое исследование при дерматите не обязательно, но в иных случаях необходимо для оценки тяжести заболевания и перспектив возможного лечения.

Аллергический дерматит на руках резко отличается от сезонной или бытовой аллергии. Механизм контактно-аллергической реакции заключается в том, что клинические проявления обнаруживаются через 1-2 недели после первого соприкосновения с веществом, а особенностью является появление реакции только в месте контакта. При дальнейших контактах симптомы видны на 2-3 день. Регулярный контакт с раздражающим веществом усиливает проявления, ухудшая самочувствие. Данный вид дерматита может угрожать жизни. Если развивается отек Квинке, который сопровождается крапивницей, откладывать вызов Скорой помощи нельзя.

 

Источник контактного дерматита на руках

Провоцирующими факторами аллергического дерматита на руках являются:

  • металлы;
  • парфюмерные отдушки, косметика;
  • лекарственные вещества в составе наружных средств;
  • латексные изделия.

 

Дерматиты связаны с присутствием в составе благородных металлов и бижутерии никеля. Реакциями на никель страдают молодые девушки. Группу риска составляют музыканты, так как в профессии соприкасаются с металлами, из которых изготовлены струны и канифоль, парикмахеры. Рискуют люди, связанные по роду деятельности с химическими веществами – красками, лаками, синтетическим клеем. Много обращений связано с проявлениями дерматита на латекс. Медицинские работники, использующие перчатки из латекса и работающие с лекарственно-химическими препаратами, подвергаются аллергии с наибольшей вероятностью. Это не значит, что реакция не возникнет у любого пациента, не связанного с перечисленными профессиями.

При простом контактном дерматите иммунная система не участвует. Признаки контакта с раздражителем могут возникать спонтанно, либо не наступать вообще.

Симптомы и виды

Простой контактный дерматит возникает повсеместно на любые химические, механические, термические раздражители. Простое и аллергическое воспаления клинически похожи и выражаются на коже рук в виде:

  • красноты;
  • пузырьковых высыпаний;
  • шелушения;
  • зуда;
  • жжения.

 

Самостоятельно ставить диагноз опасно. Лечение дерматита на руках простого и аллергического отличается друг от друга, а неправильно выбранный курс поставит под сомнение дальнейшее состояние здоровья. Если заболевание перерастает в хроническую форму, то протекает с периодами обострений и ремиссий. Ангионевротический отек (отек Квинке) относится к периоду острой фазы и имеет аллергическую природу. Локальный отек кожи или слизистой ярко и внезапно развивается, длится от нескольких часов до нескольких дней, сопровождаясь зудом, а в ряде эпизодов жжением. В 50% случаев сочетается с крапивницей. Отек оккупирует губы, язык, глазные веки, но нередко возникает на конечностях – руках. Если острую аллергическую реакцию сопровождает падение артериального давления и затрудненное дыхание, ей присваивается статус анафилаксии – опасного для жизни состояния, которое может закончиться анафилактическим шоком – при котором неотложная помощь и госпитализация обязательна.

Диагностика и лечение

Аллергический контактный дерматит на руках относится к компетенции аллерголога и дерматолога. Диагностика заключается в установлении причинной связи с подозреваемым аллергеном. Полное обследование предполагает выполнение следующих действий:

  1. Посещение специалиста. Необходимо для исключения кожных заболеваний не аллергической природы с похожими симптомами.
  2. Аппликационные тесты с разнообразием антигенов. Во время патч-теста на кожу рук накладывается пластырь с подушечками, пропитанными растворами аллергенов. Сопоставив результаты теста с клиническими признаками, врач определяет аллерген.

Возникновение контактного дерматита аллергической этиологии развивает риск других аллергических патологий.

Любой пациент должен уяснить для себя, что лечение и профилактика дерматита на руках начинается с устранения аллергена. Старайтесь исключить аллергенную косметику, пользоваться бытовыми средствами в защитных перчатках. Не увлекайтесь наружными антибиотиками. Людям профессий, сопряженных с использованием веществ-раздражителей важно применять средства индивидуальной защиты. Проводите тест по инструкции перед использованием продукции.

Медикаментозный этап

Следующий этап – медикаментозная терапия с целью снятия симптоматики. Этот раздел лечения относится к ведению специалиста аллерголога или дерматолога. Лечение дерматита на руках осуществляется при помощи 2-х видов терапии: системного и наружного, где основные методы сводятся к назначению:

  • кремов, мазей, содержащих глюкокортикостероиды;
  • антигистаминных препаратов.

 

Системная терапия позволяет подавить аллергическую реакцию изнутри с помощью пероральных препаратов и предупредить дальнейшее обострение. Наружная терапия устраняет внешние симптомы и регенерирует кожные покровы, производится местно на участки поражения.

Вспомогательным методом лечения является иммунотерапия, позволяющая приучить организм к аллергенам. Она заключается в инъекционном введении микродоз с постепенным возрастанием аллергенов в организм вне периодов обострения. Данная терапия эффективно справляется с аллергией, а в некоторых случаях полностью устраняет ее.

Любой дерматит на руках чреват появлением эрозивных поверхностей, которые часто инфицируются. Если очаг инфицирован, подбираются наружные средства с противомикробным действием. Если при этом страдает общее состояние, применяются препараты системного действия.

Дерматиты у детей на руках

Детский дерматит на руках, ногах, голове и груди – явление распространенное. Специалисты выделяют несколько видов дерматитов у детей, но атопический и контактный чаще всего поражают открытые участки тела. Причины возникновения последнего те же, что у взрослых. Для возникновения нужен контакт с раздражителями. Ими могут быть:

  • косметические средства по уходу (масла, присыпки);
  • средства бытовой химии (порошки, моющие);
  • металлические детали на одежде;
  • грубые швы или ткань;

Положительный момент заключается в том, что достаточно полностью исключить раздражитель, чтобы решить проблему ребенка.

Симптомы контактного дерматита у детей

Любые внешние изменения на коже ребенка должны вызывать беспокойство родителей, а оптимальным вариантом станет консультация у врача-педиатра. Чтобы смягчить проявления контактного дерматита, родители должны уметь его распознать по таким симптомам, включая кожу ручек:

  • раздражению, высыпаниям, корочкам;
  • отшелушиванию;
  • болевому синдрому при прикосновении к покрасневшим участкам;
  • зуду;
  • повышению или понижению чувствительности на пораженном участке кожи.

 

Кроме того, родители могут наблюдать сезонное обострение контактного дерматита у ребенка. Такое бывает, если поражены участки кожи на лице или руках. Выделяют несколько этапов развития течения детского заболевания:

  1. Эритема. На коже ребенка появляются первые признаки раздражения – краснота или отечность.
  2. Везикулярно-булезный характеризуется усиливающимся раздражением, появлением зуда и гнойничков, которые лопаясь, превращаются в эрозии.
  3. Язвенно-некротический выражается сильным воспалением, открытыми микроэрозиями, язвами, оставляющие после себя рубцовую ткань.

 

При надлежащем уходе за ребенком контактный дерматит на руках не продвигается дальше 1-го этапа. Поэтому, внимание должно быть направлено на гигиену, а также на любые изменения, происходящие с малышом, а при любых перечисленных симптомах должно приводить к доктору.

Виды детского дерматита

По течению заболевания выделяют 2 формы: острую и хроническую. Острая форма – это проявление симптомов сразу после контакта с раздражителем. С одной стороны, течение такой формы можно назвать резким и ярким, но с быстрым самоустранением, как только прерывается контакт с раздражителем. Если по какой-то причине контакт будет повторяться или изначально будет продолжительным, то дерматит приобретает хроническую форму. Лечение тогда становится длительным с применением усилий со стороны родителей и врачей. При этом развиваются осложнения, неблагоприятно влияющие на общее состояние ребенка.

Методы диагностики

Диагностика проводится с использованием современных технологий и классических методов. Эффективными при диагностике контактного дерматита признаются:

  1. Соскоб с пораженного участка рук для дальнейших лабораторных исследований.
  2. Бактериологическое исследование.
  3. Гистологический анализ.
  4. Иммунологическое обследование ребенка, целью которого является выявление возможного контактного раздражителя.
  5. Исследования развернутых анализов крови, мочи.

 

При сложных дерматитах у детей может проводиться биопсия кожи, предусматривающая забор материала под анестезией для исследования под микроскопом.

Атопический дерматит у взрослых и детей

Атопическая болезнь относится к группе заболеваний кожи в поколениях. Дерматит имеет аллергическое происхождение и носит хронический характер. Атопический дерматит на руках можно узнать по основному симптому – чрезвычайной сухости кожи, которая приводит к зуду, пятнам и высыпаниям. Сложная аллергическая реакция возникает как ответ организма на:

  1. Пищу.
  2. Одежду.
  3. Пыльцу, цветение.
  4. Укусы насекомых.
  5. Загрязненный воздух.

 

Этой болезни подвержены все дети. Раньше ее называли диатез, но сегодня предпочитают использовать термин «атопический дерматит». Среди аллергических болезней этот дерматит стартует первым. Если родители относятся к заболеванию легкомысленно, с взрослением малыша болезнь приобретает мучительную форму, а риск хронического заболевания повышается.

«Диатезные» симптомы

Коварство в том, что аллергия меняет свои проявления с течением возраста, за что ее называют болезнью-хамелеоном. Симптомы младенчества выглядят как экзематозные бляшки, чешущиеся и сочащиеся пятна красноватового оттенка. По мере взросления проявления изменяются и становятся не такими поверхностными. Они будто углубляются в кожу, становятся плотными и прорисовываются кожным рисунком, поражающие определенные места, например кисти рук. Не являясь жизнеугрожающей болезнью, дерматит на руках, помимо видимого вреда, оставляет след на психологическом состоянии детей. Непрекращающийся зуд делает людей крайне нервозными.

Независимо от того, известен ли аллерген, в организме начинаются сложные процессы. Иммунные клетки выбрасывают гистамин – вещество, регулирующее физиологические процессы. Тут же возникают красные пятна, а человек испытывает тяжелый зуд. Поэтому, дерматит на руках лечение которого не начинается с коррекции зуда, ведет к распространению нейродермита у ставших взрослыми детей. Это, прежде всего глюкокортикостероиды – мази с гормонами. Причины прогрессирования заболевания кроются и внутри потому, что обострение могут вызывать психоэмоциональные факторы (волнение, стресс), вещества, попадающие в организм вместе с пищей и загрязненным воздухом.

Лечебный курс

Атопический дерматит на руках – незаразная болезнь, но в связи с хроническим характером предполагает долгий период лечения. Часто им приходится заниматься постоянно, чтобы поддерживать комфортное качество жизни. Терапия заключена в 3-х важнейших моментах:

  1. Борьбе с зудом путем применения кремов с гормонами и антигистаминных препаратов.
  2. Выводе токсинов изнутри при помощи энтеросорбентов. Попав в кишечник лактофильтрум адсорбирует токсические вещества, аллергены и не дает всасываться в кровь. Благодаря механизму действия сорбентов симптомы постепенно уходят.
  3. Соблюдении диеты и бытовых ограничений. Обсуждается на консультации у врача в соответствии с данными исследований.

 

Важное звено лечения или 3-й этап – дезинтоксикация, когда человек вынужден пить много жидкости. Вода в этом случае уменьшает нагрузку на организм и восстанавливает гидробаланс кожи. Ежедневная порция жидкости для тех, у кого дерматит на руках, составляет 2 литра.

Если следовать диете и лечебному курсу при атопическом дерматите ремиссия может сохраняться годами, а после пубертатного периода к 18-20 годам процесс может полностью разрешиться.

Аллергический дерматит на руках не имеет возрастных пределов. В старшем и пожилом возрасте заболевание преимущественно появляется, если этому предшествовали аллергии детства, либо сопутствуют инфекционные, хронические болезни. При ярких симптомах на руках, важно сразу понять – аллергия ли это и на что она появилась. Чтобы определить это, необходимы условия — совпадение нескольких симптомов и проведение соответствующих исследований. Каждый клинический случай рассматривается специалистами индивидуально, но даже в ходе беседы с пациентом можно исключить другие заболевания и установить верный диагноз.



Поделиться в соц. сетях
0

Post Author: Наталья

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*